抑郁癥是一種精神障礙，以連續(xù)且長(zhǎng)期的心情低落為主要的臨床特征，是現(xiàn)代人心理疾病最重要的類型。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全球有超過2.64億人受到抑郁癥的影響，尤其在COVID-19爆發(fā)之后，許多國(guó)家的抑郁癥精神病理學(xué)和自殺傾向都有所上升！從2000年開始，中國(guó)抑郁癥患者的數(shù)量快速增加，抑郁癥已成為中國(guó)疾病負(fù)擔(dān)的第二大疾病。
營(yíng)養(yǎng)不足或缺乏必要的營(yíng)養(yǎng)素是導(dǎo)致抑郁最重要的因素之一。例如體內(nèi)缺乏維生素會(huì)增加抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)！
維生素D
維生素D是一種獨(dú)特的神經(jīng)類固醇激素，通過與大腦上的維生素D受體結(jié)合發(fā)揮其生理功能，例如神經(jīng)免疫調(diào)節(jié)，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子的調(diào)節(jié)，神經(jīng)保護(hù)，神經(jīng)可塑性和大腦發(fā)育等等。維生素D不足或缺乏與抑郁癥之間存在顯著關(guān)聯(lián)。一項(xiàng)納入65項(xiàng)RCT和31項(xiàng)觀察性（隊(duì)列和橫斷面）研究的薈萃分析中發(fā)現(xiàn)，血清維生素D與整體抑郁風(fēng)險(xiǎn)之間的顯著保護(hù)性關(guān)聯(lián)，血清維生素D缺乏或不足會(huì)增加抑郁癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，但補(bǔ)充維生素D可有效緩解抑郁癥癥狀。
維生素D可能是通過以下途徑預(yù)防/減輕抑郁癥的發(fā)作：
通過腎上腺皮質(zhì)中的維生素D受體參與神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子和神經(jīng)遞質(zhì)（血清素，多巴胺，腎上腺素和去甲腎上腺素）的合成，調(diào)節(jié)下丘腦 - 垂體 - 腎上腺軸和GABA-A受體活性。
2
通過減少炎性細(xì)胞因子的表達(dá)來控制炎癥。增強(qiáng)神經(jīng)生長(zhǎng)因子和抗氧化劑的基因表達(dá)，下調(diào)細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)，如核因子-kB。
3
通過減輕色氨酸羥化酶2（TPH2）表達(dá)和抑制色氨酸羥化酶1（TPH1）來控制血清素合成。
4
控制保持線粒體呼吸的蛋白表達(dá)。
5
防止基因促進(jìn)因子的高甲基化，例如含Jumonji結(jié)構(gòu)域的蛋白質(zhì)1A和3（JMJD1A，JMJD3）和賴氨酸特異性去甲基化酶1和2（LSD1，LSD2）
B族維生素是維持人體正常代謝過程所必須的水溶性維生素，人體細(xì)胞不能自身合成或合成量不足，需要通過外源途徑攝入或者通過其他物質(zhì)在體內(nèi)吸收轉(zhuǎn)化才能得到。?B 族維生素以不同的角色參與細(xì)胞代謝，?包括單胺氧化酶的產(chǎn)生以及細(xì)胞修復(fù)過程中 DNA、 RNA、 蛋白質(zhì)和磷脂的合成，除此之外維持人體內(nèi)正常的甲基化水平、 免疫功能和炎癥平衡也需要足夠的 B族維生素水平。?維生素 B1、 維生素 B2、 煙酸、 維生素 B6 和維生素 B12 的缺乏與?抑郁癥存在一定的相關(guān)性。
維生素B1缺乏會(huì)導(dǎo)致線粒體功能紊亂和慢性氧化應(yīng)激，這兩種情況均被認(rèn)為是抑郁發(fā)病的潛在機(jī)理。當(dāng)維生素B1缺乏時(shí)，會(huì)出現(xiàn)情緒低落、沮喪、思維遲緩等問題。有研究發(fā)現(xiàn)，體內(nèi)維生素B1濃度較低的人群，罹患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于常人。抑郁癥患者的循環(huán)血漿中的PLP（維生素B6）、煙酰胺（維生素B3）和N1-甲基煙酰胺（維生素B3）水平與健康對(duì)照組相比，分別顯著降低36%、14%和23%；并且PLP濃度與抑郁癥患者基線時(shí)的IL-6和CRP濃度呈負(fù)相關(guān)。低維生素B12狀態(tài)與抑郁癥狀的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加相關(guān)！愛爾蘭的一項(xiàng)研究指出維生素B12缺乏或不足的個(gè)體在4年內(nèi)出現(xiàn)抑郁癥癥狀的可能性會(huì)增加51%！ B族維生素缺乏會(huì)增加抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)，但增加B族維生素的日常攝入量，或有利于降低抑郁癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)！一項(xiàng)納入 17732 名（ 8623 名男性和 9109 名女性） 年齡在 18 歲及以上的成年人的統(tǒng)計(jì)分析研究中發(fā)現(xiàn)，?較高的維生素 B1、 維生素 B2、 煙酸、維生素 B6 和維生素 B12 攝入量均與較低的抑郁癥患病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，增加B族維生素的攝入量或可降低抑郁癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，且女性比男性更為顯著。
如何科學(xué)評(píng)估人體的脂溶性維生素水平？
維生素水平影響精神神經(jīng)健康，維生素缺乏或不足會(huì)導(dǎo)致抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)增加。雖維生素補(bǔ)充可降低抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)，但補(bǔ)充劑量不是越大越有效，需根據(jù)人體的維生素水平針對(duì)性補(bǔ)充，因此，科學(xué)評(píng)估人體體內(nèi)維生素水平至關(guān)重要！
目前評(píng)估維生素的“金標(biāo)準(zhǔn)”為液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜法（LC-MS/MS）。上海睿康生物基于LC-MS/MS平臺(tái)開發(fā)脂溶性/水溶性維生素檢測(cè)試劑，可在一次實(shí)驗(yàn)中同時(shí)精準(zhǔn)評(píng)估多種脂溶性維生素或水溶性維生素水平，精準(zhǔn)補(bǔ)充，精準(zhǔn)改善人體的維生素水平，降低抑郁癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)！
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